Repositorio Institucional de la Universidad del Tolima - RIUT :: Examinando porby Materia "epidemiología"

Examinando por Materia "epidemiología"

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Análisis genético del mestizaje y su relación con el carcinoma de glándula mamaria en dos grupos de mujeres del Tolima y Huila
(Ibagué : Universidad del Tolima, 2015, 2015) Ramírez Alfonso, Carolina
Las tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad de mujeres con carcinoma de glándula mamaria (CGM), hacen de esta patología la más frecuente en mujeres en todo el mundo, perfilándose como un problema de salud pública (Globocan 2012). Las desigualdades en la incidencia y prevalencia del CGM en los diferentes grupos étnicos o entre una misma población, pueden atribuirse no sólo a factores de riesgo modificables - ambientales - sino, además, a factores genéticos que pueden ser de origen somático o germinal. Investigaciones previas realizadas en mujeres en EE.UU (por sus siglas en inglés Estados Unidos), han sugerido que el componente étnico/ heredable, podría desempeñar un papel importante como factor de riesgo o de protección, frente al eventual desarrollo de la enfermedad. En este trabajo, se realizó un estudio tipo caso y control, en 203 mujeres mestizas diagnosticadas con CGM y 205 mujeres mestizas, sanas, provenientes de los departamentos del Tolima y Huila, con el fin de determinar la relación entre el ancestro –inferido a través un set de 18 marcadores autosómicos y las frecuencias de los haplogrupos mtDNA (A, B, C y D)-, los factores de riesgo ambientales y la susceptibilidad a desarrollar CGM. La asociación entre los factores de riesgo ambientales y el riesgo a desarrollar CGM fue evaluada a partir de variables categóricas utilizando pruebas de X2 y el test exacto de Fisher, las variables continuas se evaluaron con la prueba t de Student. La asociación entre el riesgo a desarrollar CGM y la ancestría genética, fue determinada a partir del modelo de regresión logística (binaria, multivariada), ajustada y sin ajustar por factores de riesgo ambientales. En la población analizada, la contribución de los 4 linajes del mtDNA, fundadores de las poblaciones amerindias (A, B, C y D), se encuentran presente en un 90%, mientras que las frecuencias genotípicas de los marcadores autosómicos (SNPs), indican una contribución del 50.46% europea, de 36.16% amerindia y 13.36% africana. Tener hábitos de consumo de alcohol y el uso de anticonceptivos hormonales presentó asociaciones significativas con el aumento del riesgo a desarrollar el cáncer de seno. Mientras que una menarquia tardía y una paridad mayor a 6 hijos confiere una protección frente al riesgo de padecer la enfermedad. No se encontró evidencia de asociación estadística entre la ancestría genética y el riesgo a desarrollar CGM, aunque, después de ser ajustada por algunas variables de estilo de vida y reproductivos (consumo de alcohol, edad media de la menarquia, planificación hormonal y una mayor paridad), se evidenció un ligera asociación de la ancestría europea frente al riesgo (OR= 1.02; IC 95% 1.002 -1.045, p=0.030).
Restringido
Asociación entre características clínicas e índices de oxigenación con el ingreso a uci, requerimiento de ventilación invasiva y mortalidad en pacientes con COVID-19 en 2 IPS de Ibagué, 2020-2021.
(Universidad del Tolima, 2022) Sánchez Gamboa, Cristian Andrés; Cadena Reyes, Henry Octavio; Gutiérrez, Yurieth Cecilia
INTRODUCCION: La actual pandemia ha sido una experiencia única para cada uno de nosotros, desde lo personal y lo profesional ha representado un desafío, para diciembre de 2019 en la mayoría de nosotros era impensable que el surgimiento del nuevo coronavirus SARS Cov-2 se transformara en una pandemia que pusiera en jaque la salud y la economía global. En el transcurso de los últimos meses hemos visto la partida de colegas, padres, madres, hermanos y amigos, muchas familias han perdido un ser querido y las personas que no se han visto afectadas por este fenómeno que llamamos pandemia realmente son casos aislados. Con los retos que ha representado la situación actual como profesionales de la salud nos hemos visto en la necesidad de desarrollar mecanismos que nos permitieran adaptarnos a la nueva realidad, con miras a la necesidad apremiante de entregar lo mejor de nosotros a nuestros pacientes, desde lo humano y lo científico, buscando motivación desde lo primero para buscar respuestas en la mejor evidencia científica disponible, se ha podido ver un trabajo colaborativo sin precedentes entre los diferentes niveles técnicos y científicos para lograr intervenciones efectivas que permitan mitigar la carga de la pandemia; por ejemplo, el desarrollo de la vacuna contra el SARS Cov-2 es una de ellas. OBJETIVO: Describir las características sociodemográficas, clínicas, índices de oxigenación y de laboratorio y establecer su asociación con el ingreso a la unidad de cuidado intensivo, requerimiento de intubación orotraqueal y muerte en pacientes confirmados con COVID-19 en 2 IPS de la ciudad de Ibagué, entre abril de 2020 y enero de 2021. DISEÑO Y METODOS: Estudio epidemiológico analítico longitudinal de asociación con una cohorte retrospectiva de pacientes admitidos en dos IPS de Ibagué con diagnóstico de COVID-19 confirmada por antígeno o RT-PCR, que requirieron manejo en unidad de cuidados intensivos, en quienes se medirán variables en tres momentos, primero, al momento del ingreso a la IPS, segundo, en las primeras 24 horas de la atención, y tercero, entre el 4° y 7° día de la atención, se incluyeron al estudio todos los paciente que requirieron atención en unidad de cuidados intensivos en 2 IPS de Ibagué, reportes base de datos pruebas diagnósticas SISMUESTRAS, reportes SIVIGILA de las instituciones de salud y la ciudad de Ibagué, con diagnóstico clínico y molecular (RT-PCR y antígeno de SARS Cov-2) de COVID-19, entre abril de 2020 y enero 2021, RESULTADOS: se obtuvieron los datos de 410 atenciones de pacientes críticos para realizar el cálculo. Con un nivel de confianza del 95% y una frecuencia esperada del 20,6% de acuerdo con estudios en otros contextos, se calculó una muestra de 156 pacientes, de ellos se evidencio una mediana de edad de 66 años, el paciente más joven atendido tuvo 24 años y el más longevo 93 años, la mediana del peso es 60kg con una mediana en la talla de 1 metro con 55 centímetros, la mediana en el IMC reportado es 21,7 estando clasificado como normal, el paciente más obeso obtuvo un IMC en 46,6 clasificado como obeso, de los 227 pacientes tratados la media muestra oxigenación al ingreso de la consulta en 85% demostrando un trastorno de oxigenación leve a moderado, y requiriendo soporte de oxígeno complementario. En el caso de la mortalidad como desenlace, se puede apreciar una asociación estadísticamente significativa entre los valores de SAFI y fallecer, mucho mayor en el tercer momento de medición Al analizar los grupos de pacientes por sexo, analizando tiempo de supervivencia al evento muerte, se observa que del total de 227 pacientes del estudio la mayor proporción correspondió a hombres con 153 casos (67,40%), de estos, 60,78% tuvieron desenlace fatal (93 casos), la mediana a la mortalidad desde el inicio de síntomas fue de 18 días (valor p = 8,082 Algo paradójico sucede con la curva de supervivencia de pacientes con COVID 19 que cursan con una infección adicional a la neumonía viral o bacteriana. La mediana de supervivencia de los pacientes que no tienen infecciones asociadas es de 20 días desde el inicio de síntomas, vs 26 días de aquellos que, si cursan con fungemias, bacteriemias o infecciones urinarias (p= 0.007). Palabras Claves: Covid 19, Pandemia, Falla ventilatoria.
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Características sociodemográficas, familiares, académicas, clínicas y de los síntomas de depresión en estudiantes del programa de medicina, durante el primer semestre Ibagué, 2020.
(Universidad del Tolima, 2020) González, Aura María; Murcia Daza, Dora Milena; Sánchez, Belsy Liceth
La depresión es una enfermedad mental que afecta cada vez a más personas. El impacto que tiene sobre las personas que la sufren afecta directamente su calidad de vida. Los jóvenes y profesionales de la salud se han configurado como una población más vulnerable. Diseño: Se realizó un estudio descriptivo con un componente exploratorio cuyo objetivo fue determinar presencia de síntomas depresivos en los estudiantes de Medicina de la Universidad del Tolima y explorar su relación con factores sociodemográficos, clínicos, familiares y académicos durante el semestre A 2020. Se utilizó el PHQ-9 como instrumento de medición para determinar síntomas depresivos Resultados: El 74,69% de la población encuestada presentó síntomas de depresión de leve a grave, se evidenció que la mayor parte de síntomas depresivos se encontró en la población entre 16-25 años (86,81%), el antecedente de enfermedad mental durante el último año mostró un OR de 4,00 (IC 95% 0,48-32,9); también los antecedentes de enfermedades mostraron un OR de 6,00 (IC 95% 0,74-48,23). Se reportó por parte de los estudiantes consumo de sustancias psicoactivas y el riesgo de presentar síntomas depresivos con un OR 1,45 (IC 0,15 – 13,67). Se encontraron factores protectores como ver televisión con un OR de 0,21 (IC 95% 0,46-0,99), en proporción similar a las actividades colectivas como paseos, fiestas con un OR 0,31 (IC 95% 0,10-0,93). El 100% de los estudiantes en los que se identificaron síntomas depresivos entre leves a graves (n=68) reportaron un cambio el estado de ánimo consecuencia del confinamiento, el 77,9% (n=53) presentó síntomas depresivos con un OR 1,88 (IC 95% 0,67-5,28). Conclusiones: Las enfermedades mentales se consideran cada vez más una prioridad mundial en materia de salud, por su impacto en la vida de las personas y la carga económica que representa.Se encontró mayor prevalencia de síntomas depresivos en la población de 16 a 25 años, y en el género femenino, las únicas variables que muestran significancia estadística, como factor protector es ver televisión y realizar actividades colectivas como paseos y fiestas familiares. Palabras clave: Depresión, estudiante de medicina.
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Caracterización de casos reportados de leptospirosis a través del SIVIGILA en Ibagué (Tolima), 2010 – 2016
(Universidad del Tolima, 2020) Osorio Navarro, César Augusto
La leptospira es una enfermedad de gran interés en salud pública que afecta animales y humanos, se propaga rápidamente y puede generar un impacto económico y de morbilidad importante en las poblaciones. La ciudad de Ibagué (Tolima) es una zona endémica para zoonosis y las dificultades en la identificación de la leptospirosis junto con el desconocimiento de su presentación local, plantean necesidades de investigación específicas. Este trabajo tiene como objetivo realizar un análisis descriptivo de los casos de leptospirosis en la ciudad de Ibagué de 2010 a 2016, con exploración de factores asociados a la mortalidad por la enfermedad. Métodos: estudio de tipo observacional, descriptivo de cohorte retrospectiva, mediante los reportes del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nacional SIVIGILA. Se estimó la letalidad y se hicieron análisis de asociación para la mortalidad. Resultados: Se incluyeron 701 casos de leptospirosis. La mayoría ingresaron y se mantuvieron como caso sospechoso, y la confimación final por laboratorio fue 11,3%. La incidencia de leptospirosis en Ibagué varió de 6,8 a 26,4 casos por 100.000 habitantes/año en los años 2010 a 2016. La mayoría eran hombres, promedio de 37 años, residentes del área urbana Los síntomas predominantes fueron fiebre, mialgias y cefalea, la ictericia se registró en 25%. Desde el inicio de síntomas hasta la consulta la mediana fue de 3 días, y la mayoría se hospitalizaron (80%). En factores epidemiológicos destaca la convivencia con perros y gatos, la presencia de ratas dentro o alrededor del domicilio o el lugar de trabajo, abastecimientos de agua diferentes a acueducto, e inadecuada disposición de residuos sólidos y basuras. La letalidad se estimó en 1,3 por cada 100 casos y no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas con los factores sociodemográficos, clínicos o epidemiológicos explorados. Conclusiones: El conocimiento de las características de la enfermedad es fundamental para el fortalecimiento de las acciones de vigilancia y control del evento. El desarrollo de nuevas investigaciones que aborden aspectos poco explorados contribuirá a estimar la carga de la enfermedad, su impacto local e informar la toma de decisiones en salud pública. Palabras Clave: Leptospira, epidemiología, zoonosis, mortalidad
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Caracterización de los factores sociodemográficos, clínicos y predictores de mortalidad en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico por estenosis aórtica severa con fracción de eyección reducida, en una clínica de referencia. En Ibagué Tolima, 2014 a 2019.
(Universidad del Tolima, 2020) Rojas Gómez, Oscar Fabian; Vivas Lasso, Yamile Karime
Introducción: La Estenosis Aórtica, es la forma más común de cardiopatía valvular en el mundo occidental. La esperanza de vida promedio de los pacientes con estenosis aórtica severa quienes han desarrollado insuficiencia cardíaca congestiva es de aproximadamente 2 años, por ende, el reemplazo valvular aórtico, bien sea abordaje transcatéter o quirúrgico ha sido el único manejo que mejora la supervivencia. Cuando se reduce la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, los pacientes con estenosis aórtica severa poseen adicionalmente malos resultados, aun así, se recomienda el reemplazo valvular aórtico inclusive en pacientes asintomáticos con estenosis severa cuando la FEVI es <50%. Nuestro objetivo fue caracterizar los factores sociodemográficos, clínicos y predictores de mortalidad en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico por estenosis aórtica severa con fracción de eyección reducida en una clínica de referencia del municipio de Ibagué, departamento del Tolima, 2014 a 2019. Metodología: Estudio de tipo epidemiológico observacional descriptivo, tipo serie de casos retrospectiva comprendida en el periodo 2014 – 2019, teniendo en cuenta la especificidad de los criterios de inclusión y por lo tanto, la poca frecuencia de estas características, se seleccionaron los pacientes con estenosis aórtica severa y fracción de eyección reducida (< de 40%). Resultados: de los 6 pacientes incluidos en el estudio, el RVQA aumentó la FEVI en el posoperatorio (IC: -28.09- -0.575; p=0.042) y el gradiante medio aortico preoperatorio disminuyo tras la cirugía (IC: 2,39- 64.33; p=0.043) . En este grupo de pacientes no se hallaron predictores de mortalidad. El 16.7% de los pacientes fallecieron. Conclusiones: a corto plazo se observa mejoría de la función ventricular y del gradiante medio aortico en esta población de estudio. Palabras Clave: Estenosis valvular aórtica, Disfunción ventricular severa, Cirugía, Colombia.
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Caracterización del brote de covid-19 en el establecimiento policial CENOP en el periodo mayo a junio de 2020, San Luis, Tolima, Colombia 2020.
(Universidad del Tolima, 2022) Góngora Molina, Johanna Carolina; Zapata Vega, Jenny Paola
Desde que inicio la pandemia por Covid-19 en Colombia, el Instituto Nacional de Salud identifico en junio del 2020, al menos 1.369 conglomerados y 18 en el Tolima siendo el del CENOP uno de los más importantes y el primero en el departamento en población policial en registrar dichas cifras. Durante el 2021 se han registrado a junio más de 702 brotes en el territorio nacional, los cuales favorecen la transmisión del nuevo coronavirus con mayor facilidad; para el Tolima el registro fue de 52 Clúster de los cuales, el 3,8% son de la Policía Nacional. A partir, de este hecho, surgió el interés por el presente estudio. El Objetivo de la investigación fue realizar la caracterización y descripción del Brote de COVID-19 en la Escuela Internacional del Uso de la Fuerza Policial Para la Paz Brigadier General Jaime Ramírez Gómez, del CENOP durante el periodo de mayo a junio del 2020. El diseño metodológico se fundamentó en un estudio observacional descriptivo y de corte transversal retrospectivo, la muestra estuvo constituida por 264 uniformados pertenecientes al CENOPpara formación del curso del “ESMAD”. En el resultado se observó quede los 264 uniformados expuestos 55 se identificaron positivos para covid-19 En el periodo comprendido de mayo a junio de 2020, ingresaron al CENOP (Escuela internacional del uso de la fuerza policial para la paz), un total de 264 uniformados para la realización del curso del ESMAD. El 100% de los estudiantes eran hombres; de estos, el 88,26% eran patrulleros y el 11,74% instructores. La revisión de la historia clínica permitió establecer la presencia de signos o síntomas, encontrando que solo el 4,92% (13) de los integrantes del grupo ESMAD presentaron algún signo o síntoma relacionado con COVID-19. El síntoma más predominante fue la tos 38,4%, odinofagia 23,08%, adinamia 30,77%. Al 100% de los integrantes del curso ESMAD se les realizo prueba PCR- RT para COVID-19 y de estos tan solo el 20,08% arrojo un porcentaje positivo. La distribución porcentual de casos positivos por pruebas de PCR-RT y ciudad de procedencia del grupo de integrantes del curso ESMAD, donde la mayor carga la presento la ciudad de Bogotá con el 84,9%, seguida de Villavicencio con el 9,4% y Cali con 3,8% y Roldanillo. Al cruzar los casos positivos según el alojamiento y el municipio de procedencia de los estudiantes del ESMAD se puede observar que en la sección 4 y sección 7 que fueron más afectadas se alojaban estudiantes procedentes de la ciudad de Bogotá con un 81,82% y 88,89% respectivamente ESMAD, CENOP. San Luis – Tolima. Se pudo evidenciar que, por diferentes fallas en la implementación de los protocolos de tamización oportunos, se registraron aumentos en la curva epidémica, debido a los subregistros en la identificación y notificación de los casos positivos en el CENOP, lo cual constituyen acciones de mejora y aprendizajes para futuros brotes epidemiológicos. Palabras clave: Pandemia, sensibilidad, patología, prevención, COVID-19, especificidad.
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Caracterización espacial, sociodemográfica y de la mortalidad de los casos de dengue reportados en Ibagué - Colombia, 2013.
(Universidad del Tolima, 2015) Montiel Zambrano, Jetzika; Sánchez, Oscar Fernando
Durante el año 2013, se presentó en el área urbana del Municipio de Ibagué, una epidemia de Dengue con 5.495 casos del dengue (probables y confirmados); con una tasa de incidencia de 1.106 x 100.000 habitantes, con mayor reporte de casos con signos de alarma 3.510 que representó el 63.9% del total, seguido de los casos sin signos de alarma en total 1.751 casos (31.9%), por último los casos de dengue grave fueron 234 (4.2%), la letalidad por dengue grave alcanzó el 5.13%. Se hace preciso analizar las condiciones sociodemográficas y caracterizar el comportamiento del dengue, en la ciudad de Ibagué y sus comunas, durante el año 2013, para identificar los patrones de transmisión. El presente estudio se realizó con el objeto de caracterizar la distribución espacial, sociodemográfica y mortalidad de los casos de dengue reportados según comuna, para el municipio de Ibagué en el año 2013, con el fin de proponer, orientar y facilitar la toma de decisiones en la Secretaría de Salud Municipal. Estudio descriptivo retrospectivo, basado en fuentes secundarias, provenientes de los casos de dengue reportados por el SIVIGILA, para el municipio de Ibagué, área urbana, en el año 2013, la información fue aportada por la Secretaria de Salud Municipal, la misma fue validada y se generó una base de datos para procesar las variables de interés, con la utilización del programa SPSS V.20 y Microsoft Excel; para las salidas cartográficas, se utilizó la base digital de la ciudad de Ibagué, suministrada por la Secretaria de Planeación Municipal de Ibagué, atendiendo a la escala de trabajo se pudo analizar la información hasta el nivel de barrio, comuna y manzana. Los resultados obtenidos, permitieron un análisis integral de todas las variables de interés, establecer la relación entre la distribución del dengue y las condiciones sociodemográficas de la población, mostrar espacialmente los barrios que aportaron la mayor carga de enfermedad, los factores de riesgo involucrados en la transmisión en las zonas prioritarias de intervención; en lo referente con la letalidad, la proporción de casos de dengue grave fatales, supero la meta establecida a nivel nacional, los casos de dengue grave con el peor desenlace, fueron los de los afectados de 75 años y más, pues la totalidad de ellos falleció. Fue evidente importancia de esta enfermedad como un problema de Salud Pública en el Municipio, el Dengue en 2013 se distribuyó heterogéneamente en las diferentes comunas y barrios de la ciudad, hecho facilitado por crecimiento y concentración poblacional, con problemas de saneamiento peridomiciliario, así como las conductas inadecuadas, que han favorecido la permanecía del vector. La información que permitirá direccionar, de una manera adecuada y oportuna las estrategias de vigilancia, prevención y control que se implementan en la ciudad, optimizando así los recursos disponibles para tal fin. Palabras Claves: dengue, epidemiología, incidencia, barrios, Ibagué, Sistemas de Información Geográfico
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Conocimientos, actitudes y prácticas frente al dengue en los adultos responsables de los hogares del barrio las Ferias, la Dorada – Caldas, diciembre de 2014.
(Universidad del Tolima, 2015) Pineda Valencia, Diana Carolina; Linares Buitrago, Mayra Jissella; Giraldo Patiño, Milena; Salazar Robayo, Mónica Alejandra; Guarín Duque, Samara
El objetivo principal es describir los conocimientos, actitudes y prácticas frente al dengue, factores de riesgo y medidas preventivas, que tienen los adultos responsables de los hogares del Barrio las Ferias del municipio la Dorada, Caldas, en el mes de Diciembre de 2014, para proponer estrategias que ayuden a disminuir el riesgo de la enfermedad. La Metodología de estudio epidemiológico descriptivo transversal en 313 adultos responsables de los Hogares del Barrio Las Ferias en el Municipio de La Dorada, Caldas, se aplicaron en total 313 encuestas en las viviendas seleccionadas con un muestreo aleatorio simple realizado en el programa Epi- Info 3.1®, la información fue posteriormente sistematizada en el programa SPSS®, para analizar las frecuencias absolutas, relativas y proporciones de cada variable. Como resultados se encontraron que el 85,2% de la población sabe qué es el dengue; el 86,2% tiene conocimiento que el dengue se trasmite a través de la picadura de un mosquito; el 93,9% de la población refirió que el lugar de reproducción del vector son los depósitos de agua sin proteger; el 15,1% de la población ha enfermado una vez de dengue, La mayoría de la población reconoce que el dengue en una enfermedad muy grave 70,7%; con relación a la sintomatología de la enfermedad el 94,1% identifica la fiebre como principal síntoma. La eliminación de aguas estancadas, no arrojar recipientes en donde se pueda acumular agua y manteniendo tapadas albercas, tanques de reserva y recipientes con agua son las medidas de prevención más relevantes para la población. Se encontró que el 22,6 % están en total desacuerdo con que el control de la enfermedad es responsabilidad de la alcaldía, el 61,8% opinan que las personas de su barrio no colaboran en campañas de control de la enfermedad en caso de presentar síntomas sugestivos de la enfermedad el 89,1% de la población respondió que acudiría al médico, El 41,6% lava la alberca una vez por semana, El 87,8% de la población nunca utiliza toldillo. La conclusión principal es que Los jefes de los hogares del Barrio Las Ferias tienen conocimientos adecuados sobre características de la enfermedad en cuanto a su forma de transmisión, reproducción del vector, reconocimiento de sus síntomas y además cuentan con actitudes favorables frente a la enfermedad, tienen prácticas preventivas positivas al interior de sus viviendas pero no realizan actividades colectivas a nivel comunitario, por lo que se sugiere a la administración pública la implementación de estrategias de control social para prevenir la enfermedad. Palabras Clave: Conocimientos, actitudes, practicas, prevención, dengue, adultos responsables.
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Cuantificacion de factores de riesgo epidemiológico frente a la prevalencia de Newcastle en pollos de engorde en cinco zonas de Colombia, en el periodo 2009-2010
(Ibagué : Universidad del Tolima, 2013, 2013) Llanos Ossa, Carlos Alberto
Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo con el propósito de evaluar cuantitativamente los potenciales factores de riesgo epidemiológico internos: mortalidad, manejo de pollinaza, control de plagas y bioseguridad interna, y factores externos: cercanía a: vías de transporte, plantas de beneficio, galleras, basureros y mercado de aves vivas, vehículo de transporte de alimento frente a la presencia de la enfermedad de Newcastle (ENC) en pollos de engorde en las cinco zonas de Colombia evaluadas en los años 2009 y 2010. Estas zonas agruparon 24 departamentos con 5071 granjas avícolas. Se tomo como muestra 242 granjas en el 2009 y 245 en el 2010. Se utilizó la información del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) relacionada con los factores evaluados. Para la tipificación molecular se recolectaron hisopos cloacales para la prueba de RT – PCR, para establecer la presencia del virus de ENC y su grado de virulencia. Se utilizó un análisis bivariado y de regresión logística multivariado para estimar la asociación entre la presencia y los factores de riesgo, la cual fue significativa (p≤ 0.05) en cuatro zonas, en los factores internos: uso exclusivo de dotación para trabajadores, tratamiento del agua, control de roedores, baterías de baño exclusivas, control de moscas; y los factores externos: basurero, rellenos sanitarios, mercado de aves vivas alrededor de 5 Km de las granjas y carretera común a plantas de beneficio. El Análisis de Correspondencia Múltiple (ACM) demostró en el 2009, que los factores internos de mayor relevancia fueron: sanitización de la pollinaza, uso exclusivo dotación a trabajadores, registro ingreso y sistema de desinfección de vehículos, tratamiento agua, manejo de mortalidad y control de roedores. Los externos: carretera acceso a granja común a plantas de sacrificio, presencia de galleras, basureros y plantas de beneficio a 5 km. Estos factores externos mostraron relación con los internos Presencia de Alphitobius diaperinus y fuentes de agua. En el 2010 fueron los factores internos: sanitización de la pollinaza, uso exclusivo dotación a trabajadores, ingreso y desinfección de vehículos, tratamiento agua, manejo de la mortalidad, control de roedores y baño independiente para operarios; y los externos presencia de galleras, basureros y rellenos sanitarios a 5 km. Estos factores se asociaron con la presencia de Alphitobius diaperinus y fuentes de agua. Los modelos obtenidos en la regresión logística binaria presentaron bajos porcentajes de varianza explicada para la presencia del virus con los factores de riesgo incluidos (R2 muy pequeño). Pudiera decirse que aunque los factores seleccionados presentan influencia en la presencia del virus, se deben tener en cuenta otros para determinar una mayor probabilidad de incidencia de éstos en ENC en Colombia.
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Descripción de los eventos en salud sexual y reproductiva de la población migrante venezolana de la ciudad de Ibagué, departamento del Tolima, 2019 a 2020.
(Universidad del Tolima, 2022) Bernal Prada, Julio Cesar; Morales Ariza, Carolina; Rodríguez Rivas, Edna Lorena; Rodríguez Rivas, Yeimy Katherine
INTRODUCCIÓN: La migración humana es concebida como el movimiento de personas fuera de su lugar de residencia habitual, ya sea a través de una frontera internacional o dentro de un país (1), La migración venezolana al territorio colombiano se intensificó a partir del año 2015 y desde entonces se observó una tendencia de aumento, según informe del ministerio de relaciones externas en el año 2015 se registraron 31.471 migrantes venezolanos en el territorio colombiano al año 2019 se estimaron 1.771.237 y a corte del 30 de septiembre del año 2020 se estimaron 1.715.831 migrantes venezolanos (16), experimentado la migración en el territorio nacional en sus diversas formas, la totalidad de estas, han generado un impacto en la salud individual y de los colectivos, y de una manera más significativa, en la salud sexual y reproductiva, no solo de manera específica en los migrantes, sino de las poblaciones receptoras, generando como consecuencias alteraciones en la dinámica de los procesos salud y enfermedad, como también mayor demanda de los servicios en salud, que a su vez acarrea barreras de acceso que vulneran las condiciones de la población migrante en los diferentes cursos de vida, en un mayor grado, de aquellos cursos de vida en los que se es más propenso a presentar eventos en salud sexual y reproductiva. OBJETIVO: El objetivo del presente estudio fue describir los eventos en Salud Sexual y Reproductiva de la población migrante venezolana de la ciudad de Ibagué, departamento del Tolima, 2019 a 2020. DISEÑO Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo de tipo transversal de carácter retrospectivo, con un componente analítico exploratorio de asociación entre variables sociodemográficas de los eventos de obligatoria notificación en salud sexual y reproductiva y desenlaces como hospitalización y muerte. Se utilizó la informaciòn de las bases de datos correspondientes a la notificación de los eventos morbilidad materna extrema (ficha 549), sífilis gestacional (ficha 750) y congénita (ficha 740), VIH (ficha 850), y violencia de género (ficha 875), de la población migrante venezolana, en los años 2019 a 2020, e información de Registro individual de prestaciones de salud (RIPS) de atenciones en salud sexual y reproductiva prestadas a la población migrante venezolana. RESULTADOS: Fueron 89 reportes de eventos en salud sexual y reproductiva en población migrante venezolana para el año 2019 y 2020, siendo mayor para el último año con el 61,8% (55 reportes), de estos reportes en primer lugar el evento 549, correspondiente a Morbilidad Materna Extrema (MME) con el 34.8% (31 reportes), seguido del evento 750: Sífilis Gestacional con el 25.8% (23 reportes), y en tercer lugar el evento 850: VIH/SIDA con el 21.3% (19 reportes). El 77,5% de los casos notificados fueron mujeres, la edad promedio fue de 21,2 años, al recategorizar la edad por curso de vida predominantemente el 57,3% fueron jóvenes y el 20,2% adultos, en general el 94,4% de reportes ocurrieron en área urbana y se ostenta que la comuna 1 agrupó el 19,1% de los casos notificados, la comuna 9 agrupó el 13,5% , seguido de la comuna 12 que representó el 12,4%, en cuanto a la ocupación el 89,9% ejercían una ocupación elemental como mantenimiento, aseo y servicios domésticos, no se encontraban afiliados a la seguridad social en salud el 80,9%. Al analizar el desenlace hospitalización en relación con algunas características sociodemográficas se encontró que las personas no afiliadas al sistema de salud presentaron un riesgo de 7,6 veces (IC95% 2,4-24,1) en relación a quienes estaban afiliados al sistema de salud, Al estratificar las asociaciones por sexo se identificó que el riesgo de hospitalización en los hombres que ejercen ocupaciones elementales es de 15 veces el riesgo (IC95% 1,6-136,2) con relación a las mujeres que desempeñan la misma ocupación con un OR de 3,2 (IC95% 0,1-54,95).
Acceso abierto
Descripción de los factores prevenibles y no prevenibles relacionados con las infecciones en el sitio operatorio (ISO) evidenciados en las historias clínicas en un hospital de II nivel del Tolima, en el periodo de septiembre del 2013 a septiembre del 2014.
(Universidad del Tolima, 2015) Cortes Segura, Yeni Alexandra; Quiñones Barreto, Dany Leandro
Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Atlanta en los Estados Unidos de Norte América (CDC), las infecciones en sitio operatorio ocupan el tercer lugar de ISO, esto se convierte en un problema de Salud Pública, debido al aumento de los casos de morbilidad y mortalidad de los pacientes asociadas a estas infecciones. Esta problemática está siendo controlada por los diferentes entes de salud, pero continua causando daños físicos, psicosociales y económicos a la persona, las instituciones de salud y los sistemas de salud de las naciones. Se estima que alrededor del 40 al 60% de las ISO se pueden prevenir (1). Pero lamentablemente las instituciones de salud fallan en las medidas de prevención y control de las infecciones. Objetivo: Caracterizar los factores prevenibles relacionados con las infecciones en el sitio operatorio evidenciados en las historias clínicas, en un hospital de segundo nivel en el Tolima, en el periodo de septiembre de 2013 a septiembre del 2014. Métodos: La investigación que se desarrolló fue de tipo descriptiva longitudinal retrospectiva, basada en los registros de las historias clínicas de los pacientes diagnosticados con ISO, en el periodo de tiempo estipulado. Resultados: La institución obtuvo una tasa de incidencia de 9,1 ISO por cada 1000 procedimientos quirúrgicos. Se estudiaron los factores extrínsecos ya que son los modificables, para lograr una disminución en la incidencia de las infecciones de sitio operatorio. Se realizó un análisis con cada uno de estos factores que se ejecutan antes, durante y después del procedimiento quirúrgico, en donde se evidenciaron fallas en el registro de la historia clínica en el lavado de manos antes del procedimiento quirúrgico, el registro del rasurado del sitio anatómico a intervenir, el registro de los tiempos quirúrgicos de la cirugía, la no clasificación de la herida quirúrgica, el aislamiento del agente causal y el seguimiento a los pacientes diagnosticados con ISO. Palabras Claves: Infección en sitio operatorio (ISO), factores intrínsecos, factores extrínsecos, factores modificables, historia clínica.
Acceso abierto
Escorpionismo en una institución de tercer nivel del municipio de Ibagué Tolima durante los años 2010-2017
(Ibagué : Universidad del Tolima, 2017, 2017) Torres Sierra, Andrés Alejandro; Torres Sierra, Pedro Felipe
Introducción: El escorpionismo se conoce como la inoculación del veneno del escorpión en el cuerpo humano generando manifestaciones desde leves a severas con afectación multisistemica. Objetivo: Describir el comportamiento epidemiológico y estadístico del escorpionismo en una institución de tercer nivel de atención en el municipio de Ibagué Tolima durante los años 2010-2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo transversal con información retrospectiva, en pacientes que presentaron escorpionismo, ingresados a una institución de tercer nivel de atención en el municipio de Ibagué Tolima durante los años 2010-2017. Resultados: El promedio de la edad de presentación de escorpionismo fue de 35 años. Cerca del 96% de pacientes permanecieron en el área de urgencias y observación. Un 98.6% de pacientes manifestó la presencia de dolor en el sitio de la picada. Solo al 30.6% del total de los pacientes se les aplicó el suero antiescorpiónico. El rango de edad que más frecuencia tuvo casos fue entre 21 y 40 años con 46 personas, 6 niños estuvieron en Unidad de cuidados intensivos (UCI), 5 de ellos menores de 1 año y uno de 6 a 10 años. Conclusión: La población afectada por el escorpionismo no tiene en consideración la edad ni el género, generalmente las medidas de prevención deben ser uno de los pilares para contrarrestar las picaduras por estos artrópodos. Destacar la importancia que tiene la clasificación de severidad en los niños menores a 1 año, pues la mayoría terminaron en UCIP (unidad de cuidados intensivos pediátricos). Palabras Claves: Escorpionismo, escorpión, antiveneno, epidemiología.
Acceso abierto
Esperanza de vida de los recién nacidos con síndrome de Patau: revisión integrativa de literatura.
(Universidad del Tolima, 2022) Lerma Gómez, María Eugenia; Vargas Jamioy, Ángela Cristina
El síndrome de Pataú es la tercera cromosomopatía más común en los recién nacidos, y representa una causa importante de muerte en dicha población. Corresponde a la trisomía 13. Para su diagnóstico se cuenta con múltiples herramientas, que permiten correlacionar los hallazgos de los estudios fetales y placentarios, y contribuir a la optimización del manejo médico y farmacológico. Objetivo. Identificar la esperanza de vida de los recién nacidos con síndrome de Pataú, sus principales malformaciones y los factores de riesgo, a partir de una revisión integrativa de literatura. Metodología. Revisión integrativa de literatura, de acuerdo con la teoría planteada por Whittemore y Knafl, quienes plantean la búsqueda basada en cinco etapas: identificación del problema, búsqueda de la literatura, evaluación de los datos, análisis de los datos y presentación de los resultados. La búsqueda se realizó en plataformas de literatura médica. Resultados. Se encontraron artículos de investigación de países como Cuba, Colombia, Venezuela, México, Brasil, Estados Unidos y España, con revisiones sistemáticas y reportes de casos. Las bases de datos con mayor número de artículos fueron Scielo y Medline, con publicaciones realizadas entre los años 2001-2020. Se identificó que el principal factor de riesgo es la edad materna avanzada, y que las principales malformaciones de los recién nacidos con síndrome de Pataú son las cardiacas, craneofaciales, oculares, cerebrales, hematológicas, torácicas y abdominales. En cuanto a la esperanza de vida de los recién nacidos con síndrome de Pataú se identificó una sobrevida de 2,5 días con un promedio máximo de una semana. Conclusiones. El pronóstico de vida se relaciona con la gravedad de las malformaciones, lo cual depende de las alteraciones genéticas. Este síndrome representa una de las cromosomopatías más raras y altamente letales; falta actualización en la literatura médica, la cual es fundamental para el adecuado aprendizaje del personal de salud y, consecuentemente, para mejorar la calidad de vida de los recién nacidos. Palabras clave: Trisomía, Síndrome de Pataú, esperanza de vida, recién nacidos
Acceso abierto
Evaluación diagnóstica de la casuística de enfermedades aviares en tres laboratorios del ICA en el periodo 2009 - 2011
(Ibagué : Universidad del Tolima, 2013, 2013) Soto Patarroyo, Alexander
Con el objeto de sistematizar la información de la casuística aviar contenida en las tablas de retención documental de los laboratorios de las ciudades de Ibagué, Tuluá y Bogotá del Instituto Colombiano Agropecuario – ICA, se consolidó dicha información en una base de datos en formato de hoja de cálculo electrónica y se sometió a procesos de gestión masiva a través delos software estadísticos XLSTAT; Epidemiológico, EPIINFO y de mapeo y análisis de datos geoFiguras, DIVA-GIS. El análisis descriptivo de la recopilación de información de la vigilancia pasiva arrojó información de frecuencias y proporciones que indican la imperiosa necesidad de rediseñar y socializar el diligenciamiento del Formulario Único de recepción de Muestras, haciendo estricta su elaboración si se instaura el procedimiento virtual. Los tipos de muestras que se envían al laboratorio son la base para el diagnóstico concluyente de los casos, por lo tanto la socialización de los protocolos de recolección y envío debe garantizar que estas lleguen en óptimas condiciones para el sometimiento a las pruebas. La información recopilada por los laboratorios es muy valiosa y puede ser procesada fácilmente con potentes sistemas de análisis que permitirían, como lo sugieren los resultados del presente estudio, el apoyo en la toma de decisiones en programas de control de las enfermedades de las aves y servir como modelo para las actividades con otras especies de interés zootécnico.
Acceso abierto
Factores asociados al tiempo de estancia hospitalaria, ingreso a Uci y muerte en pacientes adultos con infección intrahospitalaria del tracto urinario en el Hospital Federico Lleras Acosta De la ciudad de Ibagué, en el periodo comprendido entre enero de 2020 a junio de 2021.
(Universidad del Tolima, 2022) López Caballero, Andrés Felipe; Hernández Montealegre, Laura Mercedes; Lasprilla Urrego, María Isabel
Las infecciones nosocomiales pueden ser el motivo de ingreso en las unidades de cuidados críticos o consecuencia de la estancia en estas, razón por la cual este estudio tubo como objeto evidenciar la relación entre los factores asociados al tiempo de ingreso a UCI, estancia hospitalaria y/o muerte en pacientes adultos con infección intrahospitalaria del tracto urinario en el Hospital Federico Lleras Acosta de la ciudad de Ibagué, entre enero de 2020 a junio del 2021, fue un estudio de tipo analítico retrospectivo de tiempo al evento, que correspondió a un censo de pacientes internados en los diferentes servicios de la institución con diagnóstico de infección de vías urinarias adquirida durante la estancia hospitalaria. Dentro de la población motivo de estudio el grupo principal fue el denominado vejez (55,1%). El 57.1% de la población de estudio requirió traslado a UCI y 41.8% fueron diagnosticados con infección de tracto urinario durante su estancia en la UCI. La duración general en el área de hospitalización fue de 19.3 días. Los principales microorganismos aislados en los urocultivos fueron Escherichia Coli (26,5%) Klebsiella pneumoniae (26,6%) y Pseudomona aeruginosa (21.4%),los principales patrones de resistencia hallados en fueron: natural (33.7%) y productores de carbapenemasa (31.6%) y BLEE (betalactamasa de espectro extendido) (16.3%). A la semana de estancia hospitalaria habían ingresado a UCI el 4% y a las 2 semanas el 23 % de los pacientes, de estos el 25 % de los individuos no había iniciado antibioticoterapia dirigida antes de los 6 días después del reporte de urocultivo. Se considera con diferencia significativa una relación entre el tiempo desde el inicio de antibioticoterapia empírica al ingreso a UCI con uso previo de antibiótico en los últimos tres meses antes de la hospitalización actual. Palabras clave: Sistema Urinario, Uropatógenos, Infección hospitalaria, Antibacterianos, Análisis de supervivencia.
Acceso abierto
Factores sociodemográficos y de los servicios de salud asociados a sífilis gestacional en la unidad de salud de Ibagué E.S.E. durante el año 2016 y primer trimestre del año 2017
(Universidad del Tolima, 2020) Uribe Bedoya, Diana Marcela; Valencia García, Andrés Antonio
La sífilis gestacional es prioridad en salud pública, sin embargo, las medidas de control de esta enfermedad no logran total eficacia, en parte por desconocimiento sobre la entidad y su relación con el contexto social. La Unidad de Salud de Ibagué es una institución prestadora de servicios de salud pública de primer nivel que atiende población de toda la ciudad, conocer el comportamiento de la sífilis gestacional en esta institución puede servir como punto de partida para comprenderlo en la ciudad. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles, como universo las gestantes con diagnóstico de sífilis gestacional notificadas y atendidas en la institución (total 12), y comparando 3 controles por cada caso (total 48), se aplicó estadística descriptiva y análisis bivariado para determinar factores de riesgo o factores protectores. Resultados: Las variables sociodemográficas no lograron asociación significativa; factores de riesgo incluyen el antecedente de infección del tracto urinario y antecedente de sífilis en cualquiera de sus formas; factores protectores incluyen el asistir a controles el primer trimestre, tamización con prueba de VDRL en primer trimestre y citología cervicouterina hasta un año antes de la gestación. Conclusiones: Las variables s sociodemográficas no presentaron asociación significativa, aunque algunas podrían comportarse como factores de riesgo; se encontró que un inicio temprano de los controles prenatales, y una adecuada tamización son factores protectores; el estudio fue limitado por el número de casos, un futuro estudio con mayor número de participantes, podría dilucidar asociaciones que en este estudio no hayan sido conclusivas. Palabras Claves: sífilis gestacional, servicios en salud, dinámica poblacional.
Acceso abierto
Incidencia, complicaciones y factores relacionados con las infecciones del sitio operatorio, hospital de tercer nivel. Ibagué 2012 a 2013
(Universidad del Tolima, 2014) Carvajal Canizales, Katherine; Cortes Martin, Jovanny; Rodríguez Gamboa, Yenny Marcela; Rosas Diaz, Janzen Manuel; Sierra Millán, Jairo Alejandro
La infección del sitio operatorio es una complicación clínica importante, actualmente constituyen la tercera causa de infección intrahospitalaria, después de la infección urinaria y la neumonía, y son la primera causa de infección entre los pacientes quirúrgicos (38%). Las ISO causan un impacto importante en términos de mortalidad, morbilidad y costos; de los pacientes que fallecen por infección postoperatoria, el 77% de los casos se originó como ISO; 93% de las mismas corresponden a infecciones severas que comprometen órganos o cavidades. De acuerdo a datos del CDC para el año 2002 en los Estados Unidos 205 de las muertes estuvieron asociadas a ISO. “Los factores de riesgo que determinan la aparición de las ISO son múltiples y pueden estar ligados al paciente, a la intervención y a la técnica quirúrgica utilizada”. (1) Palabras Claves: Infección del sitio operatorio, herida limpia, herida limpia – contaminada, factores relacionados.
Acceso abierto
Prevalencia de la mucopolisacaridosis, enfermedad de Fabry y enfermedad de Gaucher y descripción de los principales factores sociodemográficos, clínicos y radiológicos en pacientes reportados al Sivigila. Tolima, 2017 – 2018
(Universidad del Tolima, 2020) Castiblanco Suarez, Natalia Carolina; Céspedes Useche, Leidy Paola; Bermúdez Oyola, Ingri Carolina
Introducción: Las enfermedades huérfanas, se presentan en una pequeña parte de la población pero son crónicamente devastadoras, mortales y debilitantes a corto plazo, con etiologías múltiples, una de las principales son los cambios genéticos y herencias entre familiares; al ser enfermedades de poca prevalencia en la población los estudios e información de la misma es limitada, por lo que se decidió plasmar un estudio descriptivo sobre la caracterización sociodemográfica, clínica y radiológica de los pacientes en el departamento del Tolima, registrados dentro de plataforma de vigilancia epidemiológica SIVIGILA en el año 2017 y 2018. Objetivo: El objetivo del presente estudio es identificar la prevalencia de la Mucopolisacaridosis, Enfermedad de Fabry, Enfermedad de Gaucher por género y total; los principales factores sociodemográficos, las principales características clínicas y radiológicas; establecer las principales asociaciones entre las enfermedades y los factores sociodemográficos, clínicos, radiológicos y supervivencia, en los pacientes reportados al SIVIGILA en el departamento del Tolima entre los años 2017 – 2018. Diseño y métodos: se realizó un estudio tipo descriptivo retrospectivo, transversal de asociación, en el cual se utilizaron fuentes primarias para la obtención de la información a partir de la aplicación de un cuestionario en entrevista y fuente secundaria con la recolección de datos de las historias clínicas durante las entrevistas a cada uno de los pacientes. Los datos recolectados, se organizaron, ingresaron y procesaron a través del software Statistical Package for the Social Sciences SPSS versión 25 con licencia de la Universidad del Tolima, Epi Info versión 7.2 software libre, Epidat versión 4.2. Resultados: La prevalencia de las enfermedades de depósito lisosomal (MPS, EF, EG) en el departamento del Tolima es del 0,75 por cada 100.000 habitantes, predominando la enfermedad más en los hombres con una prevalencia de 0,91 por cada 100.000 hombres. En relación al género el 54,5% son hombres y el 45,5% mujeres. Ibagué es el municipio del departamento con mayor número de casos notificados con el 54,5%. El 63,6% eran del estrato dos. El 90,9% no se identificaron con alguna etnia. El 100% de los pacientes tienen una educación formal de acuerdo a sus capacidades intelectuales. La edad promedio es de 21 años. El tiempo promedio transcurrido desde el diagnóstico a inicio de la TRE es de 18,5 meses. Todos los pacientes del estudio con enfermedad de Fabry tienen antecedente familiar de la enfermedad. Los pacientes con MPS presentaron signos de facies tosca al igual que hernia umbilical en el 100% de los casos, en la EG la hepatomegalia y esplenomegalia en la totalidad de los casos. Además, el 40% de los pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Fabry no presentaron síntomas y/o signos. Los sistemas orgánicos más comprometidos en las MPS es el nervioso y esquelético, en la EF el sistema nervioso y renal; en la EG el hematológico. Dentro de los signos radiológicos, en las MPS la escoliosis, lordosis y cifosis fueron los signos más frecuentes; en la EF el único signo radiológico fue el de la alteración de la sustancia blanca; en la EG deformidad en Matraz de Erlenmeyer del extremo distal del fémur, al igual que infiltración de la médula ósea fémur. No se encontraron asociaciones entre las enfermedades y los factores sociodemográficos, clínicos, radiológicos que puedan ser interpretadas con certeza debido a una población muy pequeña. En términos de supervivencia (inicio de TRE) hay diferencias significativas entre los grupos del régimen de salud y entre los grupos de edad. Palabras clave: Mucopolisacaridosis (MPS), Enfermedad de Fabry (EF), Enfermedad de Gaucher (EG), Terapia de Reemplazo Enzimático (TRE).

Examinando por Materia "epidemiología"

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