Caracterización de casos reportados de leptospirosis a través del SIVIGILA en Ibagué (Tolima), 2010 – 2016
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Resumen en español
La leptospira es una enfermedad de gran interés en salud pública que afecta animales y humanos, se propaga rápidamente y puede generar un impacto económico y de morbilidad importante en las poblaciones. La ciudad de Ibagué (Tolima) es una zona endémica para zoonosis y las dificultades en la identificación de la leptospirosis junto con el desconocimiento de su presentación local, plantean necesidades de investigación específicas. Este trabajo tiene como objetivo realizar un análisis descriptivo de los casos de leptospirosis en la ciudad de Ibagué de 2010 a 2016, con exploración de factores asociados a la mortalidad por la enfermedad. Métodos: estudio de tipo observacional, descriptivo de cohorte retrospectiva, mediante los reportes del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nacional SIVIGILA. Se estimó la letalidad y se hicieron análisis de asociación para la mortalidad. Resultados: Se incluyeron 701 casos de leptospirosis. La mayoría ingresaron y se mantuvieron como caso sospechoso, y la confimación final por laboratorio fue 11,3%. La incidencia de leptospirosis en Ibagué varió de 6,8 a 26,4 casos por 100.000 habitantes/año en los años 2010 a 2016. La mayoría eran hombres, promedio de 37 años, residentes del área urbana Los síntomas predominantes fueron fiebre, mialgias y cefalea, la ictericia se registró en 25%. Desde el inicio de síntomas hasta la consulta la mediana fue de 3 días, y la mayoría se hospitalizaron (80%). En factores epidemiológicos destaca la convivencia con perros y gatos, la presencia de ratas dentro o alrededor del domicilio o el lugar de trabajo, abastecimientos de agua diferentes a acueducto, e inadecuada disposición de residuos sólidos y basuras. La letalidad se estimó en 1,3 por cada 100 casos y no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas con los factores sociodemográficos, clínicos o epidemiológicos explorados. Conclusiones: El conocimiento de las características de la enfermedad es fundamental para el fortalecimiento de las acciones de vigilancia y control del evento. El desarrollo de nuevas investigaciones que aborden aspectos poco explorados contribuirá a estimar la carga de la enfermedad, su impacto local e informar la toma de decisiones en salud pública. Palabras Clave: Leptospira, epidemiología, zoonosis, mortalidad
Resumen en español
Leptospira is a disease of great interest in public health that affects animals and humans. It spreads rapidly and generates a significant economic and morbidity impact on populations. The city of Ibagué (Tolima) is an endemic zone for zoonoses and the difficulties in identifying leptospirosis together with the lack of knowledge of its local presentation, pose specific research needs. The main objective includes a descriptive analysis of the cases of leptospirosis in the city of Ibagué from 2010 to 2016, with the exploration of factors associated with mortality from the disease. Methods: observational, descriptive study of the retrospective cohort, using the reports of the National Epidemiological Surveillance System. Lethality was estimated and analyzes of association for mortality. Results: 701 cases of leptospirosis were included. The majority were registered and maintained a suspicious case, and the final laboratory confirmation was 11.3%. The incidence of leptospirosis in Ibagué varied from 6.8 y 26.4 cases per 100,000 habitants/year in 2010-2016. The majority were men, 37 years old averege, urban area residents. Fever, myalgia and headache were the predominant symptoms, and jaundice affected 25%. A median of 3 days from the onset of symptoms until the consultation, and the majority of patients were hospitalized (80%). Epidemiological factors include live together with dogs and cats, rats inside the home or workplace, or around these places, water supplies other than aqueduct, and inadequate disposal of solid waste and garbage. Lethality was estimated at 1.3 per 100 cases and no statistically significant associations were found with sociodemographic, clinical or epidemiological factors. Conclusions: Knowing the characteristics of the disease is essential to strengthen the surveillance and control actions of the event. It is necessary to develop new research to help estimate the disease burden, its local impact and inform public health decision making. Key words: Leptospira, epidemiology, Zoonoses, Mortality
