Descripción de los factores prevenibles y no prevenibles relacionados con las infecciones en el sitio operatorio (ISO) evidenciados en las historias clínicas en un hospital de II nivel del Tolima, en el periodo de septiembre del 2013 a septiembre del 2014.
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Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Atlanta en los Estados Unidos de Norte América (CDC), las infecciones en sitio operatorio ocupan el tercer lugar de ISO, esto se convierte en un problema de Salud Pública, debido al aumento de los casos de morbilidad y mortalidad de los pacientes asociadas a estas infecciones. Esta problemática está siendo controlada por los diferentes entes de salud, pero continua causando daños físicos, psicosociales y económicos a la persona, las instituciones de salud y los sistemas de salud de las naciones. Se estima que alrededor del 40 al 60% de las ISO se pueden prevenir (1). Pero lamentablemente las instituciones de salud fallan en las medidas de prevención y control de las infecciones. Objetivo: Caracterizar los factores prevenibles relacionados con las infecciones en el sitio operatorio evidenciados en las historias clínicas, en un hospital de segundo nivel en el Tolima, en el periodo de septiembre de 2013 a septiembre del 2014. Métodos: La investigación que se desarrolló fue de tipo descriptiva longitudinal retrospectiva, basada en los registros de las historias clínicas de los pacientes diagnosticados con ISO, en el periodo de tiempo estipulado. Resultados: La institución obtuvo una tasa de incidencia de 9,1 ISO por cada 1000 procedimientos quirúrgicos. Se estudiaron los factores extrínsecos ya que son los modificables, para lograr una disminución en la incidencia de las infecciones de sitio operatorio. Se realizó un análisis con cada uno de estos factores que se ejecutan antes, durante y después del procedimiento quirúrgico, en donde se evidenciaron fallas en el registro de la historia clínica en el lavado de manos antes del procedimiento quirúrgico, el registro del rasurado del sitio anatómico a intervenir, el registro de los tiempos quirúrgicos de la cirugía, la no clasificación de la herida quirúrgica, el aislamiento del agente causal y el seguimiento a los pacientes diagnosticados con ISO. Palabras Claves: Infección en sitio operatorio (ISO), factores intrínsecos, factores extrínsecos, factores modificables, historia clínica.
Resumen en español
According to the Centers for Disease Control and Disease Prevention in Atlanta in the United States of America (CDC), Surgical site infections are the third of ISO, this becomes a public health problem, due to the increase of morbidity and mortality of patients associated with these infections. This problem is being controlled by different health authorities, but continues to cause physical, psychosocial and economic damage to the person, health institutions and health systems of nations. An estimated 40 to 60 % of the ISO can be prevented (1). But unfortunately health institutions fail in prevention and infection control. Objective: To characterize preventable factors related to surgical site infections evidenced in medical records in a secondary hospital in Tolima, in the period September 2013 to September 2014. Methods: The research was developed longitudinal descriptive retrospective, based on the records of the medical records of patients diagnosed with ISO , in the stipulated time period. Results: The institution obtained an incidence rate of 9.1 per 1000 ISO surgical procedures. Extrinsic factors were studied because they are modifiable, to achieve a reduction in the incidence of surgical site infections. An analysis with each of these factors that are run before, during and after the surgical procedure, where failures were evident in the record of medical history in hand washing before the surgical procedure was performed, the registration of shaving Site anatomical intervene , recording the operating times of surgery , non- surgical wound classification , isolation of the causative agent and monitoring patients diagnosed with ISO . Key Words: Surgical site infection (ISO), intrinsic factors, extrinsic factors, modifiable factors, medical history.