Caracterización de los programas para el control de tuberculosis en comunidades indígenas de Latinoamérica
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Resumen en español
Introducción: la alta incidencia de tuberculosis en población indígena a nivel mundial y en especial en Latinoamérica y el caribe se convirtió en un problema serio de salud pública, por lo cual se tomó como objetivo caracterizar los diferentes programas de control de tuberculosis en comunidades indígenas. Métodos: revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos sobre programas implementados en esta región en los últimos 10 años, incluyendo artículos analíticos y descriptivos, excluyendo artículos que cursen con infecciones concomitantes o estudios en menores de 14 años. Resultados: Se seleccionaron 32 artículos: 68% de MEDLINE, y el 32% de LILACS según criterio inclusión. Se identificó a Brasil como el país con más publicaciones con un 53%. En su mayoría los hombres fueron más afectados en un máximo de 68.7%, el grupo etario menor a 15 años tuvo una incidencia mucho mayor con reportes hasta del 67.6%. Según criterio de GRADE la calidad de los estudios fue baja y muy baja. Fueron identificados 5 estrategias para el control de la TB sin embargo no fue posible determinar la efectividad de los mismos. Discusión: los estudios analizados contaron con una calidad baja, limitaciones por sesgo, no hubo homogeneidad en la implementación de una estrategia control para la tuberculosis ni en los resultados, es posible un inadecuado control y seguimiento presentes. Conclusiones: la literatura publicada pone de evidencia la falta de estandarización en el cuidado de la tuberculosis por medio de programas dirigidos, no se pudo determinar en ningún caso la efectividad de los programas implementados por medio de estrategia DOTS, plan nacional para control de la tuberculosis en Brasil ni estrategia supervisada. Palabras claves: Tuberculosis, Comunidad Indígena, Tratamiento, Latinoamérica, Dots.
Resumen en español
Introduction: the high incidence of tuberculosis in the indigenous population worldwide and especially in Latin America and the Caribbean became a serious problem of public health, for which purpose the objective was to characterize the different tuberculosis control programs in indigenous communities. Methods: systematic review of the literature in the main databases on programs implemented in this región taking in consideration last 10 years of literature, including analytical and descriptive articles, excluding articles that present concomitant infections or studies in children under 14 years of age. Results: 32 articles were selected: 68% of MEDLINE, and 32% of LILACS according to inclusion criteria. Brazil was identified as the country with the most publications with 53%. In most men were affected in a maximum proportion of 68.7%, the age group less than 15 years had a much higher incidence with reports up to 67.6%. According to GRADE criteria, the quality of the studies was low and very low. Five strategies for TB control were identified, however it was not possible to determine the effectiveness of them. Discussion: the studies analyzed had a low quality, limitations due to bias, there was no homogeneity in the implementation of a control strategy for tuberculosis or in the results, an inadequate control and monitoring is a posible explanation. Conclusions: the published literature highlights the lack of standardization in the care of tuberculosis through targeted programs. In no case was possible to determine the effectiveness of the programs implemented through the DOTS strategy, national plan for tuberculosis control in Brazil or others supervised strategy. Keyworks: Tuberculosis, Indigenous Community, Treatment, Latin America, Dots.