Análisis de impacto presupuestal del tratamiento con carbamazepina, oxcarbazepina, ácido valproico, levetiracetam, topiramato y lamotrigina en pacientes pediátricos con epilepsia focal de Novo en Colombia durante el periodo 2019-2021.
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Introducción: En Colombia en los últimos años se han realizado políticas para mejorar el acceso y la cobertura a las diferentes tecnologías en salud, logrando la regulación de los precios de los medicamentos para epilepsia y el ingreso de nuevas opciones terapéuticas al Plan Obligatorio de salud (POS) para esta patología. Objetivo: Determinar el impacto presupuestal del tratamiento antiepiléptico en pacientes pediátricos con epilepsia focal de novo en manejo inicial con Carbamazepina, Ácido valproico, Levetiracetam, Oxcarbazepina, Lamotrigina o Topiramato en el periodo entre 2019 y 2021. Métodos: Se realizó un análisis de impacto presupuestal (AIP) en un periodo de 3 años, desde la perspectiva del Sistema General de Seguridad Social en salud (SGSSS). Se consideró la población total colombiana según los datos de las proyecciones nacionales del DANE para los grupos etarios de 0 a 4, 5 a 9 y 10 a 14 años. La población objetivo fueron pacientes con epilepsia focal farmacosensible. En el escenario actual se evaluó la Carbamazepina, Ácido valproico y Lamotrigina y el escenario nuevo se incluían además de los anteriores, el levetiracetam, oxcarbazepina y topiramato. Resultados: Con la inclusión de los nuevos medicamentos al POS el SGSSS incurrirá en un incremento presupuestal de de $123.326´519.919. El grupo etario con mayor generación de costo fue de 5 a 9 años. El aumento del uso de carbamazepina, ácido valproico, Lamotrigina y Oxcarbazepina podrían generar una reducción en el gasto en el periodo de 3 años. Conclusiones: A pesar de la reducción progresiva de los costos de las nuevas tecnologías en salud y la regulación de precios de los medicamentos la inclusión de los medicamentos incrementa el gasto para el tratamiento de la epilepsia focal de novo en pediatría. Palabras claves: Epilepsia focal, Impacto presupuestal, Costo tratamiento, epilepsia pediátrica.
Resumen en español
Background: During the last years Colombia has developed public health policies to improve access to technologies of health care. This policy has regulated the prices for the pharmacotherapy for epilepsy patients and allowed to introduce new therapeutic options in the Health Care System for the management of these patients. Aim: To stablish the budget impact analysis for the antiepileptic treatment in pediatric patients newly diagnosed with focal epilepsy treated with Carbamazepine, Valproico acid, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Lamotrigine or Topiramate between 2019 to 2021. Methods: A budget impact analysis in a 3 years period, from the health care system perspective. All the population was considered. The total population was taken from the protections of the DANE for the age groups of 0 to 4, 5 to 9 and 10 to 14 years old. The objective population was pediatric patients with focal epilepsy and in the reference scenario the treatment was with carbamazepine, valproic acid or lamotrigine and in the new scenario additionally included levetiracetam, topiramato and oxcarbazepina. Results: The introduction of the novel regimens would give to the Health Care System a significant economic expenditure of $123.326.519.919 COP. The age group of 5 to 9 years old generated the most expensive treatment of groups. Increasing the use of Carbamazepine, Valproic acid, Oxcarbazepine or Lamotrigine would produce reductions of costs in the period of three years. Conclusions: Despite the progressive reduction of the costs of new technologies in health and the regulation of drug prices, the inclusion of drugs like levetiracetam, oxcarbazepine, topiramate and lamotrigine could increase the expense for the treatment of focal de novo epilepsy in pediatrics. Keywords: Focal epilepsy, Budget impact, treatment expenses, pediatric epilepsy
