Conocimientos, actitudes y prácticas frente a la higiene de manos del personal de salud de las tres (3) unidades de cuidado intensivo de la Clínica Tolima en el año 2019
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Resumen en español
La higiene de manos (HM) es una acción fundamental para garantizar la seguridad del paciente, debe tener lugar en forma oportuna y efectiva en el proceso de atención, constituyendo una herramienta básica para la prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), debido a que esta situación genera costos adicionales en la instancia hospitalaria y mayor repercusión en la condición clínica de los pacientes afectados, siendo uno de los eventos de mayor importancia en las unidades de cuidado intensivo (UCIs) de la Clínica Tolima. El presente estudio caracterizó los conocimientos, actitudes y prácticas frente a la HM del personal de salud de las tres UCIs de la Clínica Tolima a principios de 2019, a través de una investigación observacional descriptiva transversal, mediante tres instrumentos estandarizados por la OMS para describir el nivel sociodemográfico, determinación del conocimiento sobre la HM, actitudes o percepciones respecto a la política del procedimiento en mención y determinación de su cumplimiento en el marco de los 5 momentos de la OMS al personal de salud que laboró en cualquiera de las tres UCIs, correspondiente a 12 médicos entre generales y especialistas, 14 enfermeras y 41 auxiliares de enfermería. Se logró identificar que la edad promedio de los participantes fue de 39,4± 10,2 años, con una mediana de 36,5 y rango intercuartil de 3. La experiencia asistencial presentó un promedio de 11,2±9,5 años oscilando entre los 0 a 38, y mensualmente el personal de los tres servicios trabajó 193,9±34,3 horas (rango entre 72 a 240). Se evidenció una baja calificación en el instrumento cuestionario acerca de los conocimientos sobre la higiene de las manos destinado a los profesionales sanitarios, donde el 11,3% del personal evaluado obtuvo un puntaje satisfactorio, es decir igual o superior al 70% (≥18/25 puntos). Para el instrumento Cuestionario de percepción destinado a los profesionales sanitarios, se observó un resultado promedio de 76,4±4,5 puntos (de 84 posibles), es decir una favorabilidad del 91,0%, con rango entre 65 y 84. El índice de cumplimiento global para la HM, obtuvo un valor del 61,2%, siendo del 76,3% en la UCI neonatal, del 56,1% en la UCI coronaria y del 57,7% en la UCI adultos. El 14,5% de los participantes obtuvieron un 100% cumplimiento para la HM. La actual investigación, obtuvo una relación significativa entre conocimiento y práctica (p<0,01); ser médico pediatra, pertenecer a la UCI neonatal y trabajar 157 o menos horas al mes se relacionó con índices más positivos, en contraste con ser auxiliar de enfermería, pertenecer a la UCI coronaria y trabajar más de 201 horas (p>0,05). Por lo anterior se logró concluir la necesidad de implementar correctivos en las UCI de la Clínica Tolima, a nivel educativo y mediante auditoria periódica al personal asistencial para mejorar la técnica y cumplimiento de la HM, con la sugerencia de aumentar la disponibilidad de preparados de base alcohólica en cada punto de atención, a fin de disminuir las IAAS. Palabras clave: higiene de las manos, conocimientos, actitudes, cumplimiento, unidad de cuidado intensivo.
Resumen en español
The hygiene of hands (HH) it's a fundamental action to guarantee the patient's safety, it must take place in a timely and effective manner in the care process, constituting a basic tool for the prevention of Health Care-Associated Infections (HCAI), because this situation generates additional costs in the hospital instance and greater repercussion in the clinical condition of affected patients, being one of the most important events in the intensive care units (ICUs) of the Tolima Clinic. The present study characterized the knowledge, attitudes and practices against the HH of the health personnel of the three ICUs of the Tolima Clinic at the beginning of 2019, through cross-sectional descriptive observational research, using three instruments standardized by the WHO to describe the sociodemographic level, determination of knowledge about HH, attitudes or perceptions regarding the policy of the procedure in question and determination of compliance within the 5 moments of the WHO to health personnel who worked in any of the three ICUs, corresponding to 12 doctors among generals and specialists, 14 nurses and 41 nursing auxiliaries. It was possible to identify that the average age of the participants was 39.4 ± 10.2 years, with a median of 36.5 and an interquartile range of 3. The care experience presented an average of 11.2 ± 9.5 years oscillating between 0 to 38, and monthly the staff of the three services worked 193.9 ± 34.3 hours (range between 72 to 240). A low qualification was evidenced for Hand Hygiene Knowledge Questionnaire for Health-Care Workers, where 11.3% of the personnel evaluated obtained a satisfactory score, that is equal to or greater than 70% (≥18 / 25 points). For the instrument Perception Survey for Health-Care Workers, an average result of 76.4 ± 4.5 points (out of 84 possible) was observed, that is, a favorability of 91.0%, with a range between 65 and 84. Hand hygiene adherence rate, obtained a value of 61.2%, being 76.3% in the neonatal ICU, of 56.1% in the coronary ICU and of 57.7% in the adult ICU. 14.5% of the participants obtained 100% compliance for the MH. The current research, obtained a significant relationship between knowledge and practice (p<0.01); being a pediatrician, belonging to the neonatal ICU and working 157 or less hours per month was associated with more positive indices, in contrast to being a nurse assistant, belonging to the coronary ICU and working more than 201 hours (p> 0.05) . Due to the above, it was possible to conclude the need to implement corrective measures in the ICUs of the Tolima Clinic, at an educational level and through audit-feedback, to the care personnel to improve the technique and compliance with the HH, with the suggestion to increase the availability of alcohol-based handrub at each point of attention, in order to decrease the HCAI. Keywords: hand hygiene, knowledge, attitudes, compliance, intensive care unit
