Examinando por Materia "virus"

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    Asociación entre características clínicas e índices de oxigenación con el ingreso a uci, requerimiento de ventilación invasiva y mortalidad en pacientes con COVID-19 en 2 IPS de Ibagué, 2020-2021.
    (Universidad del Tolima, 2022) Sánchez Gamboa, Cristian Andrés; Cadena Reyes, Henry Octavio; Gutiérrez, Yurieth Cecilia
    INTRODUCCION: La actual pandemia ha sido una experiencia única para cada uno de nosotros, desde lo personal y lo profesional ha representado un desafío, para diciembre de 2019 en la mayoría de nosotros era impensable que el surgimiento del nuevo coronavirus SARS Cov-2 se transformara en una pandemia que pusiera en jaque la salud y la economía global. En el transcurso de los últimos meses hemos visto la partida de colegas, padres, madres, hermanos y amigos, muchas familias han perdido un ser querido y las personas que no se han visto afectadas por este fenómeno que llamamos pandemia realmente son casos aislados. Con los retos que ha representado la situación actual como profesionales de la salud nos hemos visto en la necesidad de desarrollar mecanismos que nos permitieran adaptarnos a la nueva realidad, con miras a la necesidad apremiante de entregar lo mejor de nosotros a nuestros pacientes, desde lo humano y lo científico, buscando motivación desde lo primero para buscar respuestas en la mejor evidencia científica disponible, se ha podido ver un trabajo colaborativo sin precedentes entre los diferentes niveles técnicos y científicos para lograr intervenciones efectivas que permitan mitigar la carga de la pandemia; por ejemplo, el desarrollo de la vacuna contra el SARS Cov-2 es una de ellas. OBJETIVO: Describir las características sociodemográficas, clínicas, índices de oxigenación y de laboratorio y establecer su asociación con el ingreso a la unidad de cuidado intensivo, requerimiento de intubación orotraqueal y muerte en pacientes confirmados con COVID-19 en 2 IPS de la ciudad de Ibagué, entre abril de 2020 y enero de 2021. DISEÑO Y METODOS: Estudio epidemiológico analítico longitudinal de asociación con una cohorte retrospectiva de pacientes admitidos en dos IPS de Ibagué con diagnóstico de COVID-19 confirmada por antígeno o RT-PCR, que requirieron manejo en unidad de cuidados intensivos, en quienes se medirán variables en tres momentos, primero, al momento del ingreso a la IPS, segundo, en las primeras 24 horas de la atención, y tercero, entre el 4° y 7° día de la atención, se incluyeron al estudio todos los paciente que requirieron atención en unidad de cuidados intensivos en 2 IPS de Ibagué, reportes base de datos pruebas diagnósticas SISMUESTRAS, reportes SIVIGILA de las instituciones de salud y la ciudad de Ibagué, con diagnóstico clínico y molecular (RT-PCR y antígeno de SARS Cov-2) de COVID-19, entre abril de 2020 y enero 2021, RESULTADOS: se obtuvieron los datos de 410 atenciones de pacientes críticos para realizar el cálculo. Con un nivel de confianza del 95% y una frecuencia esperada del 20,6% de acuerdo con estudios en otros contextos, se calculó una muestra de 156 pacientes, de ellos se evidencio una mediana de edad de 66 años, el paciente más joven atendido tuvo 24 años y el más longevo 93 años, la mediana del peso es 60kg con una mediana en la talla de 1 metro con 55 centímetros, la mediana en el IMC reportado es 21,7 estando clasificado como normal, el paciente más obeso obtuvo un IMC en 46,6 clasificado como obeso, de los 227 pacientes tratados la media muestra oxigenación al ingreso de la consulta en 85% demostrando un trastorno de oxigenación leve a moderado, y requiriendo soporte de oxígeno complementario. En el caso de la mortalidad como desenlace, se puede apreciar una asociación estadísticamente significativa entre los valores de SAFI y fallecer, mucho mayor en el tercer momento de medición Al analizar los grupos de pacientes por sexo, analizando tiempo de supervivencia al evento muerte, se observa que del total de 227 pacientes del estudio la mayor proporción correspondió a hombres con 153 casos (67,40%), de estos, 60,78% tuvieron desenlace fatal (93 casos), la mediana a la mortalidad desde el inicio de síntomas fue de 18 días (valor p = 8,082 Algo paradójico sucede con la curva de supervivencia de pacientes con COVID 19 que cursan con una infección adicional a la neumonía viral o bacteriana. La mediana de supervivencia de los pacientes que no tienen infecciones asociadas es de 20 días desde el inicio de síntomas, vs 26 días de aquellos que, si cursan con fungemias, bacteriemias o infecciones urinarias (p= 0.007). Palabras Claves: Covid 19, Pandemia, Falla ventilatoria.
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    Caracterización del brote de covid-19 en el establecimiento policial CENOP en el periodo mayo a junio de 2020, San Luis, Tolima, Colombia 2020.
    (Universidad del Tolima, 2022) Góngora Molina, Johanna Carolina; Zapata Vega, Jenny Paola
    Desde que inicio la pandemia por Covid-19 en Colombia, el Instituto Nacional de Salud identifico en junio del 2020, al menos 1.369 conglomerados y 18 en el Tolima siendo el del CENOP uno de los más importantes y el primero en el departamento en población policial en registrar dichas cifras. Durante el 2021 se han registrado a junio más de 702 brotes en el territorio nacional, los cuales favorecen la transmisión del nuevo coronavirus con mayor facilidad; para el Tolima el registro fue de 52 Clúster de los cuales, el 3,8% son de la Policía Nacional. A partir, de este hecho, surgió el interés por el presente estudio. El Objetivo de la investigación fue realizar la caracterización y descripción del Brote de COVID-19 en la Escuela Internacional del Uso de la Fuerza Policial Para la Paz Brigadier General Jaime Ramírez Gómez, del CENOP durante el periodo de mayo a junio del 2020. El diseño metodológico se fundamentó en un estudio observacional descriptivo y de corte transversal retrospectivo, la muestra estuvo constituida por 264 uniformados pertenecientes al CENOPpara formación del curso del “ESMAD”. En el resultado se observó quede los 264 uniformados expuestos 55 se identificaron positivos para covid-19 En el periodo comprendido de mayo a junio de 2020, ingresaron al CENOP (Escuela internacional del uso de la fuerza policial para la paz), un total de 264 uniformados para la realización del curso del ESMAD. El 100% de los estudiantes eran hombres; de estos, el 88,26% eran patrulleros y el 11,74% instructores. La revisión de la historia clínica permitió establecer la presencia de signos o síntomas, encontrando que solo el 4,92% (13) de los integrantes del grupo ESMAD presentaron algún signo o síntoma relacionado con COVID-19. El síntoma más predominante fue la tos 38,4%, odinofagia 23,08%, adinamia 30,77%. Al 100% de los integrantes del curso ESMAD se les realizo prueba PCR- RT para COVID-19 y de estos tan solo el 20,08% arrojo un porcentaje positivo. La distribución porcentual de casos positivos por pruebas de PCR-RT y ciudad de procedencia del grupo de integrantes del curso ESMAD, donde la mayor carga la presento la ciudad de Bogotá con el 84,9%, seguida de Villavicencio con el 9,4% y Cali con 3,8% y Roldanillo. Al cruzar los casos positivos según el alojamiento y el municipio de procedencia de los estudiantes del ESMAD se puede observar que en la sección 4 y sección 7 que fueron más afectadas se alojaban estudiantes procedentes de la ciudad de Bogotá con un 81,82% y 88,89% respectivamente ESMAD, CENOP. San Luis – Tolima. Se pudo evidenciar que, por diferentes fallas en la implementación de los protocolos de tamización oportunos, se registraron aumentos en la curva epidémica, debido a los subregistros en la identificación y notificación de los casos positivos en el CENOP, lo cual constituyen acciones de mejora y aprendizajes para futuros brotes epidemiológicos. Palabras clave: Pandemia, sensibilidad, patología, prevención, COVID-19, especificidad.
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    Identificación molecular del Virus Papiloma Humano y virus respiratorios en muestras respiratorias en niños menores de 5 años en Bogotá Colombia
    (Ibagué : Universidad del Tolima, 2013, 2013) Lozano Mosos, Juan Sebastián
    El impacto de los estudios sobre la detección del virus de papiloma humano en el cáncer de pulmón (Syrajanën, 2012), han acelerado el interés de comprender el papel etiológico del VPH en el carcinoma bronquial, así como la desconocida asociación entre la infección por VPH con los virus respiratorios causantes de la infección respiratoria aguda y las variables clínicas. En este estudio observacional retrospectivo de corte transversal, de identificó molecularmente la infección del VPH en (28/219) aspirados nasofaríngeos tomados a niños menores de 5 años que tenían infección respiratoria aguda y que cumplieron con la definición de caso establecida para los periodos de enero a diciembre del 2010 y 2011. En todas las muestras a través de la inmunofluorescencia indirecta (IFI), se realizó la detección de los 7 virus respiratorios de notificación obligatoria y sobre las muestras con resultado positivo pata el BPH genérico, se realizó la PCR múltiplex en tiempo real desarrollada in house, para la detección de los 7 virus de notificación obligatoria y los virus nuevos descritos como agentes casuales de la IRA. Se encontró que el 12,78% (28/219) de las muestras analizadas fue positivo para cualquier tipo de VPH mediante la PCR convencional, posteriormente a estas muestras se les realizó la detección tipo especifica para los tipos VPH 6/11, - 16, -18 y de estas el 50% (14/28) fue positivo para VPH 6/11, el restante 50% correspondió a otros tipos de VPH que no fueron identificados en nuestro estudio. Mediante la técnica del IFI se encontró el 56,16% (123/219) de positividad para alguno de los virus de notificación obligatoria de circulación en el distrito. A través de la PCR múltiplex en tiempo real se halló con mayor frecuencia el virus sincitial respiratorio B con el 14,29% (4/28) seguido por el adenovirus con el 10,71% (3/28). Se presentaron coinfecciones con el 7,14% (2/28) para el virus sincitial respiratorio y el adenovirus y con un 3,57% (1/28) que involucraron los virus sincitial respiratorio A + adenovirus + parainfluenza 3. El 53,57% (15/28) de las muestras analizadas no presentó ningún virus respiratorio. Las pruebas de Ji cuadrado y odds ratio ajustados por el método de Mantel y Haenszel permitieron observar la relación presentada entre la detección de la infección por VPH con la variable clínica de infiltrados neumónicos con un OR (4,32) y Ji cuadrado de 10,914 así como también con el adenovirus con un OR (2,87) y Ji cuadrado de 6, 092, evidenciándose la asociación de las mismas con el riesgo de contraer la infección por VPH. Los resultados permitieron establecer la prevalencia del VPH en el tracto respiratorio de niños y niñas menores de 5 años, adicionalmente se encontró la asociación con variables clínicas como la presencia de infiltrados neumónicos y los virus respiratorios presentes en dichas muestras. De esta manera se plantea desarrollar estudios prospectivos que permitan evaluar la dinámica de la infección por VPH en los niños y su asociación con los virus respiratorios.