Examinando por Materia "Fragmentación"

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    Comparación de la calidad embrionaria resultante de dos técnicas empleadas en reproducción asistida
    (Ibagué: Universidad del Tolima, 2011., 2011) Navarro Carbonell, Doris Elena; Lucena Quevedo, Elkin (Asesor); Pulido Torres, Carlos Enrique (Director); Francis Turner, Liliana (Codirector)
    Muchos de los estudios realizados actualmente tratan de acercar las técnicas de Fertilización In Vitro (FIV) a las condiciones fisiológicas (in vivo) que se presentan en las primeras fases del desarrollo embrionario, es así como surge la técnica INVO (Intravaginal Culture Oocite) que utiliza la cavidad vaginal de la mujer y sus condiciones fisiológicas (Temperatura, oxígeno y CO2) para equilibrar el medio de cultivo y llevar a cabo la fertilización e incubación inicial del embrión. En este estudio se realizó una comparación de la calidad embrionaria obtenida mediante dos técnicas de fertilización in vitro. El esquema de estimulo que se utilizo en todas las pacientes fue MILD con CC (50-100 mg/día) y FSH (75-150 mg/día), cuando se observaron ecográficamente folículos de 14-16 mm, se empleo Baydol® (Acetamicina) 60 mg con el fin de evitar la ovulación espontánea de la paciente, 10.000UI de hCG fueron aplicadas cuando se tenían folículos de 17-18 mm y a las 36 horas pot hCG se realizó la aspiración folicular. En el laboratorio se procedió a la recuperación de los ovocitos y a su clasificación de acuerdo al complejo cumulus corona ovocito (Inseminación) o por la presencia del primer cuerpo polar (MII) (ICSI). El método de capacitación espermática empleado para el estudio fue el Swim up y el medio de cultivo embrionario fue G2 Plus versión 5 de vitrolife hasta las 72 h, ya fuera en incubadora con O2 20%, CO2 6% y un rango de temperatura de 37°C o un dispositivo (INVOCell) el cual, fue colocado en la cavidad vaginal de la paciente donde la vagina dio las condiciones de temperatura CO2 y O2 necesarias para el cultivo del embrión. Al cabo de los tres días de cultivo los embriones se clasificaron morfológicamente teniendo en cuenta el número y forma de las blastómeras, junto con el grado de fragmentación presentado. Un total de 137 casos fueron realizados en el estudio para 132 transferencias y con 43 pruebas de embarazo positivas a los 12 días postransferencia; la calidad embrionaria fue analizada mediante MANOVA dando diferencias significativas p = 0,0388 entre las dos técnicas de cultivo siendo de mejor calidad los embriones obtenidos mediante el INVO. En cuanto a los porcentajes de implantación (19.14 y 26.68% INVO vs 5 y 12.94% Incubadora), embarazo (30.95% y 48.88% INVO vs 11.11 y 24.32% Incubadora) y aborto (11.11 y 33% INVO vs 100% y 27.27% Incubadora) también se demostró una clara diferencia en los grupos INVO e incubadora siendo mejor en estos aspectos los embriones INVO. La técnica INVO es una buena opción para el tratamiento de parejas con problemas de infertilidad ya que genera embriones de buena calidad desde el punto de vista morfológico, capacidad de implantación, embarazo y bajas tasas de aborto. Se evidenció una clara superioridad en todos los parámetros evaluados donde los grupos INVO sobresalieron dentro del estudio siendo el mejor grupo INVO/ICSI, lo que hace pensar que esta técnica reduce los efectos adversos causados por el ROS generado en las incubadoras y cuando se realiza el ICSI.