Caracterización de los factores sociodemográficos, clínicos y predictores de mortalidad en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico por estenosis aórtica severa con fracción de eyección reducida, en una clínica de referencia. En Ibagué Tolima, 2014 a 2019.
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Resumen en español
Introducción: La Estenosis Aórtica, es la forma más común de cardiopatía valvular en el mundo occidental. La esperanza de vida promedio de los pacientes con estenosis aórtica severa quienes han desarrollado insuficiencia cardíaca congestiva es de aproximadamente 2 años, por ende, el reemplazo valvular aórtico, bien sea abordaje transcatéter o quirúrgico ha sido el único manejo que mejora la supervivencia. Cuando se reduce la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, los pacientes con estenosis aórtica severa poseen adicionalmente malos resultados, aun así, se recomienda el reemplazo valvular aórtico inclusive en pacientes asintomáticos con estenosis severa cuando la FEVI es <50%. Nuestro objetivo fue caracterizar los factores sociodemográficos, clínicos y predictores de mortalidad en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico por estenosis aórtica severa con fracción de eyección reducida en una clínica de referencia del municipio de Ibagué, departamento del Tolima, 2014 a 2019. Metodología: Estudio de tipo epidemiológico observacional descriptivo, tipo serie de casos retrospectiva comprendida en el periodo 2014 – 2019, teniendo en cuenta la especificidad de los criterios de inclusión y por lo tanto, la poca frecuencia de estas características, se seleccionaron los pacientes con estenosis aórtica severa y fracción de eyección reducida (< de 40%). Resultados: de los 6 pacientes incluidos en el estudio, el RVQA aumentó la FEVI en el posoperatorio (IC: -28.09- -0.575; p=0.042) y el gradiante medio aortico preoperatorio disminuyo tras la cirugía (IC: 2,39- 64.33; p=0.043) . En este grupo de pacientes no se hallaron predictores de mortalidad. El 16.7% de los pacientes fallecieron. Conclusiones: a corto plazo se observa mejoría de la función ventricular y del gradiante medio aortico en esta población de estudio. Palabras Clave: Estenosis valvular aórtica, Disfunción ventricular severa, Cirugía, Colombia.
Resumen en español
Aortic valve stenosis is the most common valvular disease in the western world.The average life expectancy for patients with aortic valve stenosis, who have developed congestive heart failure, is about 2 years. Therefore, aortic valve replacement, either surgical or transcatheter, has been the only treatment that improves survival. At the moment, the left ventricle reduces fraction ejection, patients with severe aortic stenosis will also have worse results, even so, aortic valve replacement is recommended even in asymptomatic patients with severe stenosis when the LVEF is <50%. We aim to characterize the sociodemographic, and clinical factors and predictors of mortality in patients with an aortic valve replacement for severe aortic stenosis with reduced fraction ejection in a reference Clinic in Ibagué-Tolima, between 2014 to 2019. Methodology: Descriptive observational epidemiological study, retrospective case series type among 2014-2019 period, taking into account the specificity of the inclusion criteria and therefore the infrequency of these characteristics, patients with severe aortic stenosis were selected and reduced ejection fraction (< 40%). Results: The six patients included in the research, it is possible to evidence that, RVQA increased postoperative LVEF (CI: -28.09- -0.575; p = 0.042) and the preoperative mean aortic gradient decreased after surgery (CI: 2.39-64.33; p = 0.043). In this group of patients, no predictors of mortality were found. 16.7% of the patients. Conclusions: An improvement of ventricular function and mean gradient was observed for this study population. Keywords: Aortic valvular stenosis, severe ventricular dysfunction, surgery, Colombia