Identificación molecular del Virus Papiloma Humano y virus respiratorios en muestras respiratorias en niños menores de 5 años en Bogotá Colombia
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Resumen en español
El impacto de los estudios sobre la detección del virus de papiloma humano en el cáncer de pulmón (Syrajanën, 2012), han acelerado el interés de comprender el papel etiológico del VPH en el carcinoma bronquial, así como la desconocida asociación entre la infección por VPH con los virus respiratorios causantes de la infección respiratoria aguda y las variables clínicas. En este estudio observacional retrospectivo de corte transversal, de identificó molecularmente la infección del VPH en (28/219) aspirados nasofaríngeos tomados a niños menores de 5 años que tenían infección respiratoria aguda y que cumplieron con la definición de caso establecida para los periodos de enero a diciembre del 2010 y 2011. En todas las muestras a través de la inmunofluorescencia indirecta (IFI), se realizó la detección de los 7 virus respiratorios de notificación obligatoria y sobre las muestras con resultado positivo pata el BPH genérico, se realizó la PCR múltiplex en tiempo real desarrollada in house, para la detección de los 7 virus de notificación obligatoria y los virus nuevos descritos como agentes casuales de la IRA. Se encontró que el 12,78% (28/219) de las muestras analizadas fue positivo para cualquier tipo de VPH mediante la PCR convencional, posteriormente a estas muestras se les realizó la detección tipo especifica para los tipos VPH 6/11, - 16, -18 y de estas el 50% (14/28) fue positivo para VPH 6/11, el restante 50% correspondió a otros tipos de VPH que no fueron identificados en nuestro estudio. Mediante la técnica del IFI se encontró el 56,16% (123/219) de positividad para alguno de los virus de notificación obligatoria de circulación en el distrito. A través de la PCR múltiplex en tiempo real se halló con mayor frecuencia el virus sincitial respiratorio B con el 14,29% (4/28) seguido por el adenovirus con el 10,71% (3/28). Se presentaron coinfecciones con el 7,14% (2/28) para el virus sincitial respiratorio y el adenovirus y con un 3,57% (1/28) que involucraron los virus sincitial respiratorio A + adenovirus + parainfluenza 3. El 53,57% (15/28) de las muestras analizadas no presentó ningún virus respiratorio. Las pruebas de Ji cuadrado y odds ratio ajustados por el método de Mantel y Haenszel permitieron observar la relación presentada entre la detección de la infección por VPH con la variable clínica de infiltrados neumónicos con un OR (4,32) y Ji cuadrado de 10,914 así como también con el adenovirus con un OR (2,87) y Ji cuadrado de 6, 092, evidenciándose la asociación de las mismas con el riesgo de contraer la infección por VPH. Los resultados permitieron establecer la prevalencia del VPH en el tracto respiratorio de niños y niñas menores de 5 años, adicionalmente se encontró la asociación con variables clínicas como la presencia de infiltrados neumónicos y los virus respiratorios presentes en dichas muestras. De esta manera se plantea desarrollar estudios prospectivos que permitan evaluar la dinámica de la infección por VPH en los niños y su asociación con los virus respiratorios.